Nieprawidłowe parametry nasienia

W badanym ejakulacie należy ocenić ilość plemników w mililitrze, ich ruchliwość, morfologię, żywotność a także objętość nasienia.

Obecnie spermiogram jest wykonywany według norm WHO 2010. Badanie nasienia może być wykonane metoda manualną przez doświadczonego diagnostę lub za pomocą analizy komputerowej ( CASA – computer assisted semen analisys).

Normospermia oznacza 15 do 120 mln/ml plemników. Ilość plemników poniżej 15 mln nosi nazwę oligozoospermia. W przypadku wyniku poniżej 5 mln/ml mamy do czynienia z ciężką oligozoospermią. O kryptozoospermii mówimy gdy laboratorium podaje wynik poniżej 1mln/ml. Pacjenci z ciężka oligozoospermią i kryptozoospermią nie powinni być kwalifikowani do inseminacji domacicznej ( IUI)

W przypadku braku plemników w ejakulacie mamy do czynienia azoospermią, która wymaga dalszego postepowania diagnostycznego (USG, badania hormonalne i ewentualnie biopsja jądra).

Nieprawidłowa ruchliwość plemników nosi nazwę asthenozoospermia i mamy z nią do czynienia gdy ilość plemników o szybkim ruchu prostoliniowym spada poniżej 15% a całkowita ilość plemników poruszających się prostoliniowo wynosi poniżej 32%.

         Nieprawidłową budowę plemników oceniamy badając mikroskopowo budowę główki, wstawki i witki plemników. Za normę według WHO 2010 przyjęto wyniki 4% i powyżej. Wyniki poniżej 4% określane są jako teratozoospermia.

Żywotność plemników oceniana jest w specjalnym teście i powinna wynosić powyżej 58%.

Objętość ejakulatu laboratorium podaje w mililitrach. Ilość poniżej 0,5 mililitra to aspermia, 0,5 mililitra  do 2 mililitrów to hipospermia, z kolei wytrysk zawierający powyżej 6 mililitrów to hiperspermia.

W wynikach możemy uzyskać kombinację opisanych powyżej nieprawidłowości, które najczęściej tworzą zespół OAT –oligoasthenoteratozoospermia.