Gentelmani nie pytają kobiet o wiek. Tak mówi savoir vivre. Ta zasada nie dotyczy lekarzy, w szczególności ginekologów. Wiek dla kobiet starających się o dziecko jest czynnikiem kluczowym. I nie chodzi o to by spieszyć się bardzo, by podejmować decyzję o posiadaniu dziecka bez rozwagi. Tu chodzi tylko i wyłącznie o biologię. Co prawda nieustannie słyszymy, że przesuwa się wiek, w którym kobiety rodzą pierwsze dziecko, ale musimy zdawać sobie sprawę, że ta granica nie jest ruchoma i w większości publikacji oscyluje około 35 lat. Wiąże się to z tak zwaną rezerwą jajnikową, która w okolicach trzydziestych piątych urodzin kobiety bardzo spada. Oczywiście ten czas jest umowny i wynosi, wg lekarzy ginekologów plus/minus 2 lata. Nie mniej jednak przekraczając magiczną granicę 35 lat trzeba się liczyć, że zajście w ciążę może być utrudnione. Rezerwa jajnikowa określa potencjał rozrodczy kobiety. Chodzi o to, że mamy określoną liczbę pęcherzyków jajnikowych pierwotnych, których część zużywana jest w każdym cyklu. Rezerwa jajnikowa jest zależna od liczby pozostałych w jajniku pęcherzyków pierwotnych. To one przekształcić się mogą w dojrzałą komórkę jajową. Wielkość rezerwy określa badanie AMH. Jego poziom spada powoli już po 20 roku życia, jednak jeśli wynosi 1,5 ng/ml nadal nie mamy powodów do niepokoju. Poziom AMH obniża się nie tylko w wyniku upływu czasu, ale również gdy kobieta pali papierosy, ma usuwane chirurgicznie torbiele na jajnikach, usuwane jajowody, czy cierpi na endometriozę.
To jednak nie jedyny problem, ponieważ z wraz z wiekiem kobiety wzrasta ryzyko wystąpienia komplikacji podczas ciąży oraz wad płodu w tym przede wszystkim zespołu Downa.
Najczęstsze komplikacje ciążowe u kobiet po 35 roku życia to:
- cukrzyca ciążowa – ryzyko cukrzycy w ciąży u kobiet po 35 roku życia jest około dwukrotnie większe niż u młodszych kobiet.
- Wysokie ciśnienie krwi – może pojawić się właśnie podczas ciąży. Ciężka postać wysokiego ciśnienia nosi miano stanu przedrzucawkowego.
- Problemy z łożyskiem – najczęstsze powikłanie to tak zwane łożysko przodujące(ma miejsce, gdy łożysko zasłania szyjkę macicy). Po 35 roku życia ryzyko tego typu komplikacji jest niemal dwa razy większe. Łożysko przodujące może powodować obfite krwawienie podczas porodu – ten stan jest groźny dla matki i dziecka.
- Poród przedwczesny – urodzenie dziecka przed 37 tygodniem ciąży zwiększa u niego ryzyko poważnych problemów zdrowotnych.
- Poronienie – po 40 roku życia ryzyko poronienia jest 2-3-krotnie większe, ale przyczyny tego zjawiska nie są do końca znane.
Współczesny świat stawia przed kobietami tak samo dużo możliwości rozwoju, co trudności związanych z łączeniem kariery i bycia mamą. Każe nieustannie dokonywać wyborów, stawia przed nami szanse, z których nie zawsze możemy i chcemy korzystać. I znów mamy temat pod rozwagę, bo zegara natury nie oszukamy.
